فيتامين د للأطفال: الجرعة اليومية حسب العمر وأهميته

فيتامين د للأطفال ضروري من الأيام الأولى بعد الولادة. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بـ400 وحدة دولية يوميًا للرضيع حتى عمر 12 شهرًا، ثم 600 وحدة يوميًا من عمر سنة حتى المراهقة. والرضيع الذي يرضع من أمه، كليًا أو جزئيًا، يحتاج نقط فيتامين د كل يوم لأن حليب الأم لا يكفيه وحده، بينما يحصل طفل الحليب الصناعي على جزء من حاجته من الحليب المدعم.

لماذا يحتاج الطفل فيتامين د؟

فيتامين د يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفور والاحتفاظ بهما، وهما أساس بناء العظام. نقصه الشديد يسبب الكساح، وهو لين في العظام يصيب الأطفال في مرحلة النمو، خاصة في أول سنتين. ويزيد النقص أيضًا خطر الكسور عند الأطفال الأكبر والمراهقين. وله دور في عمل جهاز المناعة، وقد رأت جمعية الغدد الصماء عام 2024 أن إعطاءه للأطفال من سنة إلى 18 سنة مفيد للوقاية من الكساح، وقد يقلل التهابات الجهاز التنفسي.

جرعة فيتامين د للأطفال حسب العمر

العمر	الاحتياج اليومي (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال)	لا تتجاوز يوميًا (هيئة الخدمات الصحية البريطانية)
حتى 12 شهرًا	400 وحدة (10 ميكروغرام)	1000 وحدة (25 ميكروغرام)
1-10 سنوات	600 وحدة (15 ميكروغرام)	2000 وحدة (50 ميكروغرام)
11-17 سنة	600 وحدة (15 ميكروغرام)	4000 وحدة (100 ميكروغرام)

للتحويل: كل 1 ميكروغرام يساوي 40 وحدة دولية. لاحظ أن الجهات تختلف قليلًا: الهيئة البريطانية توصي بـ8.5 إلى 10 ميكروغرامات (340 إلى 400 وحدة) للرضيع، و10 ميكروغرامات (400 وحدة) للطفل من سنة فأكثر، والحد الأعلى في الجدول يخص الاستعمال اليومي دون إشراف طبي. الجرعة التي يحددها طبيب طفلك هي المرجع، خاصة إذا كان يعالج نقصًا.

الرضيع: نقط فيتامين د بين الرضاعة الطبيعية والصناعية

• الرضاعة الطبيعية الكاملة أو المختلطة: نقط فيتامين د يوميًا بجرعة 400 وحدة تبدأ بعد الولادة بقليل.
• الحليب الصناعي فقط: هنا تختلف التوصيات. الأكاديمية الأمريكية تقول إن الطفل لا يحتاج النقط إذا شرب نحو لتر (32 أونصة) من الحليب الصناعي يوميًا، بينما تكتفي الهيئة البريطانية بأكثر من 500 مل يوميًا. معظم الرضع الصغار يشربون أقل من لتر، فاسألي طبيب الطفل.
• شكل النقط: بعض المستحضرات تعطي 400 وحدة في 0.5 أو 1 مل، وبعضها في نقطة واحدة. التركيز يختلف كثيرًا بين الأنواع، فاقرئي العلبة جيدًا واستعملي القطارة المرفقة بالمنتج نفسه.
• الحبوب القابلة للمضغ: تناسب الطفل فوق 3 سنوات القادر على مضغ الأطعمة القاسية.

احفظي فيتامين د، مثل أي دواء، بعيدًا عن متناول الأطفال.

بعد عمر سنة: من الطعام أم من المكمل؟

فيتامين د موجود طبيعيًا في أطعمة قليلة، أهمها السمك الدهني مثل السلمون والسردين، وصفار البيض. ويُضاف إلى بعض أنواع الحليب واللبن الزبادي وحبوب الإفطار، فابحثي في الملصق عن كلمة "مدعم بفيتامين د". ومع ذلك يصعب أن يحصل الطفل على 600 وحدة من الطعام وحده، ولذلك تقول الأكاديمية الأمريكية إن معظم الأطفال لن يكفيهم الغذاء، وقد يحتاجون مكملًا. والهيئة البريطانية توصي كل الأطفال من سنة إلى 4 سنوات بمكمل يومي طوال السنة. تفاصيل الأطعمة في مقال مصادر فيتامين د الطبيعية والغذائية.

نقص فيتامين د عند الأطفال في السعودية

الشمس الوفيرة لا تعني مستوى كافيًا. جمعت مراجعة منهجية 7 دراسات سعودية شملت 2429 طفلًا ومراهقًا، فكان متوسط من لديهم مستوى غير كافٍ نحو 81%. ومن العوامل المرتبطة بذلك نوع الغذاء، وقلة التعرض للشمس، وقلة النشاط البدني، والظروف الاجتماعية والاقتصادية. وكان النقص أوضح عند الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول أو الربو.

ومن علامات النقص الشديد: تقوس الساقين، وتأخر النمو والمشي، وآلام العظام، وضعف العضلات، والكسور المتكررة. لكن معظم حالات النقص لا تظهر لها أعراض، ولذلك تعتمد الوقاية على الجرعة اليومية لا على انتظار العلامات. أما التحليل فلا يُجرى روتينيًا لكل طفل، بل يطلبه الطبيب عند وجود أعراض أو مرض يؤثر في الامتصاص. ولقراءة نتيجة التحليل راجعي المعدل الطبيعي لفيتامين د.

الجرعة الزائدة: متى يصبح فيتامين د ضارًا؟

تناول جرعات زائدة لفترة طويلة يرفع الكالسيوم في الدم، وهذا قد يضعف العظام ويضر الكلى والقلب. الشمس لا تسبب جرعة زائدة، فالخطر يأتي من المكملات، ومن أشيع أسبابه:

• الخلط بين تركيز نقطة وتركيز مل، أو استعمال قطارة منتج آخر.
• إعطاء الطفل كبسولة مخصصة للكبار.
• الجمع بين نقط فيتامين د وملتي فيتامين فيه فيتامين د دون حساب المجموع.
• الاستمرار على جرعة علاجية عالية بعد انتهاء المدة التي حددها الطبيب.

لمقارنة الفيتامينات الأخرى التي يحتاجها الطفل راجعي فيتامينات للأطفال.

متى تراجعين الطبيب؟

• تقوس الساقين، أو تأخر المشي أو النمو، أو آلام العظام وضعف العضلات.
• طفل يتناول فيتامين د ثم ظهر عنده قيء أو فقدان شهية أو إمساك أو عطش وكثرة تبول.
• بلع الطفل كمية كبيرة من الفيتامين بالخطأ: اطلبي المساعدة الطبية فورًا.
• طفل خديج، أو لديه مرض في الكبد أو الكلى أو الأمعاء، أو يتناول أدوية للصرع أو الكورتيزون، فهؤلاء يحتاجون جرعة يحددها الطبيب.

أسئلة شائعة

متى أبدأ نقط فيتامين د للمولود؟

بعد الولادة بقليل، خلال الأيام الأولى، إذا كان يرضع من الأم كليًا أو جزئيًا. اسألي طبيب الطفل في أول زيارة عن المستحضر المناسب.

هل أوقف نقط فيتامين د عند عمر سنة؟

لا توقفيها تلقائيًا. الاحتياج يرتفع بعد السنة إلى 600 وحدة يوميًا، ويصعب الحصول عليها من الطعام وحده، فناقشي مع الطبيب الاستمرار بمكمل مناسب للعمر.

هل تكفي الشمس للرضيع بدل النقط؟

لا يُعتمد على الشمس لتزويد الرضيع بفيتامين د. التوصية لكل الرضع الذين يرضعون من الأم هي النقط اليومية.

هل يقوي فيتامين د مناعة طفلي؟

له دور في عمل المناعة، وتشير الأدلة إلى أن إعطاءه بالجرعة الموصى بها قد يقلل التهابات الجهاز التنفسي. لكن الجرعات الأعلى من الحاجة لا تعطي حماية إضافية مثبتة، وقد تضر.