علاج تساقط الشعر: الأدوية والحبوب وأفضل علاج حسب السبب

علاج تساقط الشعر يعتمد على نوعه. للتساقط الوراثي، وهو الأشيع عند الرجال والنساء، العلاجات المثبتة هي محلول المينوكسيديل للجنسين وحبوب الفيناسترايد للرجال. والتساقط المؤقت بعد مرض أو ولادة أو ريجيم قاسٍ يتوقف غالبًا وحده بعد علاج السبب. أما الفيتامينات فتفيد فقط عند ثبوت نقصها بالتحليل. كل العلاجات تحتاج 3 إلى 12 شهرًا لتظهر نتيجتها.

أولًا: اعرف نوع التساقط

سقوط 50 إلى 100 شعرة يوميًا طبيعي، وكثيرون لا يلاحظونه. قبل أي علاج، حدد النوع، لأن أفضل علاج لتساقط الشعر عند شخص قد لا ينفع غيره أبدًا. تفاصيل الأسباب في مقال أسباب تساقط الشعر.

النوع	شكله	العلاج الأساسي
الوراثي (الصلع الذكوري والأنثوي)	عند الرجل: انحسار المقدمة وخفة الشعر في قمة الرأس. عند المرأة: اتساع فرق الشعر تدريجيًا مع بقاء المقدمة	مينوكسيديل، وفيناسترايد للرجال، وسبيرونولاكتون لبعض النساء، وزراعة الشعر للمراحل المتقدمة
التساقط المؤقت المنتشر	تساقط كثيف من كل الرأس بعد حمى أو عملية أو ولادة أو ريجيم قاسٍ أو ضغط نفسي شديد	علاج السبب والصبر، فالشعر يعود غالبًا خلال أشهر
الثعلبة	بقع دائرية ملساء خالية من الشعر	قد يعود الشعر وحده، أو حقن وكريمات الكورتيزون، وحبوب مناعية للحالات الواسعة
نقص الحديد أو اضطراب الغدة الدرقية	خفة منتشرة مع تعب أو أعراض أخرى	علاج النقص أو الغدة بعد التحليل
تساقط الشد	خفة عند المقدمة والصدغين بسبب ربط الشعر المشدود باستمرار	تخفيف الشد مبكرًا قبل أن يصبح دائمًا

أدوية تساقط الشعر: مقارنة سريعة

الدواء	لمن	متى تظهر النتيجة	أهم الملاحظات
مينوكسيديل موضعي (محلول أو رغوة)	الرجال والنساء مع التساقط الوراثي	من 4 أشهر إلى سنة	يوضع على فروة جافة مرة أو مرتين يوميًا، ويبطئ التساقط ويعيد بعض الشعر لا كله، ويزول أثره بعد إيقافه
فيناسترايد 1 ملغ (حبوب)	الرجال مع الصلع الوراثي	3 أشهر على الأقل، ويقيّم بعد 12 شهرًا	بوصفة، حبة يوميًا في الوقت نفسه، وأفضل عند البدء مبكرًا
سبيرونولاكتون (حبوب)	النساء مع التساقط الوراثي	أشهر	تحسن عند نحو 40% منهن، ويسبب تشوهات للجنين فيلزم منع الحمل معه
مينوكسيديل بالفم بجرعة منخفضة	من لا يناسبه الموضعي، بقرار طبيب الجلدية	أشهر	استخدام خارج النشرة الأصلية، وأشهر آثاره نمو شعر في الوجه والجسم
حقن الكورتيزون	الثعلبة وبعض الحالات الأخرى	خلال نحو 3 أشهر	تعطى في العيادة كل 4 إلى 8 أسابيع

المينوكسيديل الموضعي: كيف تستخدمه؟

• ضعه على فروة الرأس الجافة فقط، لا على الوجه أو الجسم، وأبعده عن العينين.
• الزيادة عن الجرعة لا تسرّع النتيجة وتزيد الآثار الجانبية.
• قد يزيد التساقط في الأسابيع الأولى، وهذا متوقع ويخف مع الاستمرار.
• أنفع ما يكون لمن هم دون 40 عامًا وتساقطهم حديث، وأثره ضعيف على انحسار المقدمة.
• آثاره الشائعة حكة وجفاف وقشور في الفروة. وتوقف عنه وراجع الطبيب إذا ظهر تسارع في ضربات القلب أو ألم في الصدر أو تورم في الوجه أو القدمين.
• أخبر الطبيب قبل استخدامه إن كان لديك مرض في القلب أو الكلى أو الكبد، أو كنتِ حاملًا أو مرضعة.

حبوب الفيناسترايد: ما يجب معرفته

• آثاره الجانبية الأشهر جنسية: ضعف الانتصاب وقلة الرغبة ونقص كمية السائل المنوي.
• راجع الطبيب فورًا عند تغير في الثدي (تضخم أو كتلة أو ألم أو إفرازات)، أو اكتئاب جديد أو متزايد أو أفكار لإيذاء النفس.
• المرأة الحامل أو التي قد تحمل لا تلمس الحبوب المكسورة أو المطحونة، لأنها قد تضر الجنين الذكر. وإن حدث ذلك فلتغسل يديها بالماء والصابون فورًا.
• عند إيقافه يعود التساقط، ويُفقد غالبًا الشعر الذي نما خلال السنة التالية.

هل يناسب الفيناسترايد النساء؟ المصادر مختلفة هنا: تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن النساء لا يجب أن يستخدمنه، بينما تذكر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن طبيب الجلدية قد يصفه لامرأة مصابة بالتساقط الوراثي لا يمكن أن تحمل. القرار لطبيب الجلدية وحده.

المينوكسيديل بالفم: حقيقته

صار أطباء جلدية كثيرون يصفون المينوكسيديل حبوبًا بجرعة صغيرة جدًا مقارنة بجرعته القديمة لعلاج الضغط. في مراجعة شملت 442 مريضًا بجرعات بين 0.25 و5 ملغ، ظهر نمو شعر زائد في الوجه أو الجسم عند 24%، وتورم القدمين عند 2%، ودوخة عند الوقوف أو تغير في النبض عند نحو 1%، وزادت الآثار مع الجرعة الأعلى. لا تأخذه أبدًا من نفسك، ولا تستخدم أقراص الضغط بديلًا، فالجرعة والمتابعة يحددهما الطبيب.

حبوب لتساقط الشعر: الفيتامينات والمكملات

علب المكملات المخصصة للشعر من أكثر ما يُشترى، لكنها لا توقف التساقط الوراثي. توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بأخذ البيوتين أو الحديد أو الزنك فقط إذا أظهر تحليل الدم نقصًا فيها، لأن أخذها مع مستويات طبيعية قد يضر، فزيادة الحديد مثلًا تسبب تسممًا يبدأ بألم في البطن وقيء. وكثير من مكملات الشعر تحتوي كمية كبيرة من مادة واحدة، لذلك يفضل أطباء الجلدية فيتامينًا متعددًا عاديًا عند الحاجة.

والجرعات العالية من البيوتين قد تفسد نتائج بعض تحاليل الدم مثل تحاليل الغدة الدرقية، فأخبر الطبيب والمختبر إن كنت تأخذه.

التحاليل التي يطلبها الطبيب غالبًا

• صورة الدم الكاملة ومخزون الحديد (الفيريتين). اقرأ أعراض نقص الحديد.
• هرمون الغدة الدرقية.
• فيتامين د، وهو شائع النقص في السعودية. اقرأ نقص فيتامين د.
• هرمونات الذكورة عند المرأة إذا كانت دورتها غير منتظمة أو ظهر شعر زائد أو حب شباب.

وقد يحتاج طبيب الجلدية أحيانًا إلى عينة صغيرة من فروة الرأس إذا لم يتضح السبب.

علاجات العيادة

• البلازما الغنية بالصفائح (PRP): تُسحب كمية من دمك وتُفصل البلازما وتُحقن في الفروة. تظهر الدراسات أنها آمنة وفعالة لبعض المرضى، وتحتاج جلسة شهريًا لثلاثة أشهر ثم كل 3 إلى 6 أشهر.
• الليزر منخفض الطاقة: أمشاط وخوذات منزلية أو جلسات، نتائجها واعدة في دراسات قليلة، لكنها لا تنفع الجميع وتحتاج جلسات كثيرة لأشهر.
• الوخز بالإبر الدقيقة: أضافت في دراسة نموًا أكبر عند دمجها مع المينوكسيديل 5% مقارنة بالمينوكسيديل وحده.
• زراعة الشعر: حل دائم وطبيعي الشكل للصلع الوراثي عند الرجال والنساء، لكنها لا توقف تساقط الشعر المتبقي، فيستمر الدواء غالبًا بعدها.

وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب قبل التوجه إلى مراكز الشعر التجارية.

أفضل علاج لتساقط الشعر للرجال وللنساء

• الرجل مع صلع وراثي مبكر: مينوكسيديل موضعي مع فيناسترايد بعد استشارة الطبيب، فالدمج أنفع من دواء واحد، والبدء المبكر أهم عامل.
• المرأة مع خفة وراثية: مينوكسيديل موضعي أولًا، ثم قد يضيف الطبيب سبيرونولاكتون أو المينوكسيديل بالفم، مع علاج أي نقص في الحديد.
• تساقط بعد الولادة أو مرض أو ريجيم: غالبًا لا دواء، بل أكل متوازن فيه بروتين كافٍ، وانتظار عودة الشعر خلال أشهر.
• الثعلبة: طبيب الجلدية، فقد يعود الشعر وحده أو يحتاج حقنًا أو علاجًا مناعيًا.

والزيوت والوصفات المنزلية لا تملك أدلة قوية على إعادة الشعر الوراثي، وقد تهيج الفروة.

متى تراجع الطبيب؟

• تساقط مفاجئ على شكل بقع، أو سقوط شعر الحواجب والرموش والجسم.
• احمرار أو ألم أو قشور أو صديد في فروة الرأس، فبعض أنواع التساقط تترك ندبات دائمة إن تأخر علاجها.
• تساقط مع تعب أو تغير في الوزن أو خفقان أو دورة غير منتظمة.
• تساقط عند طفل.
• تساقط بدأ بعد دواء جديد، ولا توقف الدواء من نفسك.
• اكتئاب أو تغير في الثدي أثناء الفيناسترايد، أو خفقان وتورم أثناء المينوكسيديل.

أسئلة شائعة

هل يعود الشعر بعد إيقاف المينوكسيديل؟

لا يبقى أثره. بعد إيقافه يعود التساقط تدريجيًا ويُفقد معظم الشعر الجديد خلال أشهر، لذلك هو علاج مستمر ما دمت تريد نتيجته.

هل البيوتين يوقف تساقط الشعر؟

فقط إذا كان عندك نقص فيه، وهذا نادر. مع المستوى الطبيعي لا يفيد الشعر، وقد يفسد بعض التحاليل.

كم يستمر تساقط الشعر بعد الولادة؟

يبدأ عادة بعد أشهر قليلة من الولادة ويتحسن تدريجيًا خلال أشهر دون علاج. إذا استمر طويلًا أو ظهرت خفة واضحة في فرق الشعر، فقد يكون معه تساقط وراثي يحتاج إلى طبيب.

هل غسل الشعر كثيرًا أو الحجاب يسبب التساقط؟

الغسل لا يسبب الصلع، والشعر الذي تراه في الحوض كان سيسقط في كل الأحوال. أما شد الشعر بقوة تحت الحجاب أو في ربطات مشدودة يوميًا فقد يسبب تساقط الشد عند المقدمة، فخففي الشد وغيري طريقة الربط.