أخطار فقر الدم ومضاعفاته على القلب والحمل والأطفال

فقر الدم الخفيف قد لا يسبب أكثر من تعب، لكنه إذا اشتد أو أُهمل يرهق القلب فيسبب تسارع النبض وقد يصل إلى قصور القلب، ويزيد عند الحامل خطر الولادة المبكرة ونقص وزن المولود ونزيف الولادة، ويؤخر النمو الذهني والحركي عند الأطفال، ويضعف المناعة. وأحيانًا يكون الخطر الأكبر في سببه، مثل نزيف خفي في المعدة أو الأمعاء.

متى يصبح فقر الدم خطيرًا؟

فقر الدم يعني أن الهيموغلوبين في الدم أقل من الطبيعي، فيصل إلى الأعضاء أكسجين أقل. وخطورته تعتمد على أمرين: شدة النقص، وسرعة حدوثه.

• النقص البطيء الخفيف: يتكيف معه الجسم، وقد لا يسبب أعراضًا، أو يظهر التعب وضيق النفس عند المجهود فقط.
• النقص الشديد: تظهر الأعراض حتى أثناء الراحة: دوخة وإغماء، وعطش وتعرّق، وشحوب واضح في الجلد وداخل الفم وتحت الأظافر، ونبض سريع ضعيف، وتنفس سريع، ودوخة عند الوقوف.
• النقص السريع: كما يحدث مع نزيف مفاجئ، تكون أعراضه أشد حتى لو كان النقص نفسه معتدلًا، لأن الجسم لا يجد وقتًا للتكيف.

ويكون الخطر أكبر عند من لديهم مرض في القلب أو الرئتين أو ضعف في دورة الدم بالساقين، وعند الحوامل والأطفال الصغار وكبار السن.

مضاعفات فقر الدم حسب الفئة

الفئة	المضاعفات المحتملة إذا أُهمل فقر الدم
القلب والرئتان	خفقان، وتسارع دائم في النبض، وقصور القلب. ومع فقر الدم الشديد قد يظهر ألم في الصدر وضيق نفس، خاصة عند مرضى القلب.
الحامل وجنينها	ولادة مبكرة، ونقص وزن المولود، وزيادة النزيف أثناء الولادة، وفقر دم وتأخر في نمو الطفل، ويرتبط أيضًا بزيادة وفيات الأمهات.
الأطفال	ضعف النمو المعرفي والحركي في الحالات الشديدة، وتراجع الأداء الدراسي، وقلة النشاط والتفاعل مع الآخرين.
كبار السن	ارتباك واكتئاب وخمول حتى مع النقص الخفيف، وعدم ثبات وصعوبة في المشي تزيد خطر السقوط، وقد يقصّر العمر.
المناعة	نقص الحديد يضعف جهاز المناعة، فيصبح الشخص أكثر عرضة للعدوى.
الحياة اليومية	تعب مستمر، وصداع، وضعف القدرة على العمل والرياضة، ومتلازمة تململ الساقين مع نقص الحديد.

فقر الدم والقلب

عندما يقل الأكسجين الذي يحمله الدم، يعوّض القلب ذلك بالضخ أسرع. يظهر هذا الجهد الإضافي على شكل خفقان وتسارع في النبض، وإذا استمر شهورًا مع فقر دم شديد غير معالج قد يضعف القلب ويصل إلى قصور القلب. ومن لديه ضيق في شرايين القلب قد يشعر بألم الصدر مع أقل مجهود لأن عضلة القلب لا يصلها أكسجين كافٍ.

فقر الدم أثناء الحمل

يزيد حجم الدم في الحمل، فتحتاج الحامل إلى حديد وعناصر أكثر، ولذلك يُفحص الدم في مراحل مختلفة من الحمل وتُوصف فيتامينات الحمل. فقر الدم الشديد أو غير المعالج يرتبط بالولادة المبكرة ونقص وزن المولود وزيادة نزيف الولادة. وإذا كان فقر الدم كبيرًا أثناء الحمل، قد يفحص الطبيب المولود أيضًا.

فقر الدم عند كبار السن

فقر الدم ليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في العمر، ويجب دائمًا البحث عن سببه. وقد يُظن أن الارتباك والنسيان عند كبير السن خرف، بينما يكون السبب فقر دم بسبب نقص فيتامين ب12، وهو قابل للعلاج. اقرأ عن أعراض نقص فيتامين ب12.

الخطر الذي يخفيه فقر الدم: سببه

فقر الدم عَرَض لمشكلة أخرى، وأحيانًا تكون هذه المشكلة أخطر منه. لذلك لا يكفي أن تأخذ حبوب الحديد دون أن تعرف لماذا نقص الحديد أصلًا، خاصة عند الرجال والنساء بعد انقطاع الدورة.

• نزيف في المعدة أو الأمعاء: من قرحة، أو كثرة استخدام مسكنات مثل الإيبوبروفين والأسبرين، أو البواسير، أو التهاب المريء والأمعاء، وأحيانًا أورام أو زوائد في القولون أو المعدة. البراز الأسود اللزج أو الدم في البراز علامة على النزيف، وقد يطلب الطبيب تحليل دم خفي في البراز.
• الدورة الغزيرة والولادة: من أشيع الأسباب عند النساء، والدورة الغزيرة لها علاج يجب طلبه.
• تكسّر كريات الدم الحمراء: يدل عليه البول الداكن واصفرار الجلد أو بياض العين، كما في الأنيميا المنجلية ونقص إنزيم G6PD.
• نقص فيتامين ب12: قد يرافقه حرقان أو وخز في اليدين والقدمين.
• أمراض مزمنة: مثل الالتهابات المزمنة والسرطان، وهي من أشيع الأسباب عند كبار السن.

الأنيميا الوراثية: خطر خاص في السعودية والخليج

تذكر منظمة الصحة العالمية أن الثلاسيميا وسمة الخلايا المنجلية من أهم أسباب فقر الدم في العالم، وأن اضطرابات كريات الدم الوراثية سبب شائع في بعض المناطق، والخليج منها. مضاعفات هذه الأنواع تختلف عن نقص الحديد، مثل نوبات الألم وتلف الأعضاء في الأنيميا المنجلية، وتحتاج متابعة عند طبيب أمراض الدم. التفاصيل في دليل الأنيميا المنجلية، ويكشف فحص ما قبل الزواج إن كان الزوجان يحملان هذه الأمراض قبل انتقالها إلى الأبناء.

أما نقص إنزيم G6PD (أنيميا الفول) فيسبب تكسرًا مفاجئًا في الدم بعد أكل الفول أو أخذ بعض الأدوية، فلا تأخذ دواء جديدًا قبل أن تخبر الطبيب أو الصيدلي بإصابتك.

كيف تمنع مضاعفات فقر الدم؟

• اعرف السبب أولًا: العلاج يختلف كليًا بين نقص الحديد ونقص ب12 والثلاسيميا. لا تأخذ حبوب الحديد لسنوات دون تحليل، فالحديد لا يعالج الأنواع الوراثية.
• أكمل مدة العلاج: حبوب الحديد تؤخذ عادة نحو 6 أشهر حتى يمتلئ المخزون، لا حتى يختفي التعب فقط. استمر حتى مع الآثار الجانبية الخفيفة، وأعد التحليل كما يطلب الطبيب.
• انتبه للشاي والقهوة: الشاي والقهوة والكاكاو والحليب والكالسيوم تقلل امتصاص الحديد. أبعد شاي ما بعد الغداء والقهوة عن وقت الوجبة وحبة الحديد، وخذ حبوب الكالسيوم والحديد في أوقات مختلفة.
• كُل مصادر الحديد مع فيتامين سي: اللحم الأحمر والدجاج والسمك والعدس والفاصوليا والحبوب المدعمة والورقيات، مع فاكهة أو خضار غنية بفيتامين سي. التفاصيل في علاج فقر الدم بالغذاء والدواء.
• احفظ حبوب الحديد بعيدًا عن الأطفال: جرعة زائدة من الحديد عند طفل صغير قد تكون قاتلة.

متى تراجع الطبيب أو تذهب إلى الطوارئ؟

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا:

• شعرت بألم في الصدر، أو ضيق نفس شديد وأنت مرتاح، أو أغمي عليك.
• تقيأت دمًا، أو صار البراز أسود كالقطران، أو نزفت نزيفًا غزيرًا.
• ظهر اصفرار مفاجئ في العين أو بول داكن كالشاي، خاصة بعد أكل الفول أو دواء جديد.
• كان النبض سريعًا ضعيفًا مع تعرّق وعطش ودوخة شديدة.

وراجع طبيبك قريبًا إذا كان لديك تعب مستمر، أو خفقان، أو ضيق نفس مع المجهود، أو شحوب، أو رغبة في أكل الثلج أو أشياء غير الطعام، أو دورة غزيرة، أو كنتِ حاملًا، أو لاحظت على كبير سن في البيت ارتباكًا أو صعوبة في المشي. يبدأ التشخيص بتحليل صورة دم كاملة، ويمكنك السؤال عبر مركز اتصال وزارة الصحة 937.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن يسبب فقر الدم الوفاة؟

نعم في الحالات الشديدة أو مع النزيف السريع إذا لم تُعالج، وقد يكون نقل الدم عندها منقذًا للحياة. وعند كبار السن قد يقصّر فقر الدم المهمل العمر، لذلك تجب معالجة سببه.

هل يرجع الإنسان طبيعيًا بعد علاج فقر الدم؟

في نقص الحديد غالبًا نعم، فالمخزون يعود بعد نحو 6 أشهر من الحبوب، وتختفي معظم الأعراض. أما الأنواع الوراثية والمزمنة فتحتاج متابعة دائمة لتقليل المضاعفات.

هل شرب الشاي بعد الأكل يسبب فقر الدم؟

الشاي وحده لا يسبب فقر الدم، لكنه يقلل امتصاص الحديد من الوجبة. إذا كان لديك نقص حديد، فاجعل بينه وبين الأكل وحبة الحديد فاصلًا.

هل يسبب فقر الدم تساقط الشعر؟

تساقط الشعر من الأعراض الأقل شيوعًا لنقص الحديد، ويتحسن عادة بعد تعويض النقص. اقرأ أعراض فقر الدم وأسبابه لتعرف بقية العلامات.