علاج الإسهال عند الكبار يبدأ بتعويض السوائل ومحلول الجفاف، ثم دواء يوقفه مؤقتًا عند الحاجة. متى يفيد اللوبيراميد، وماذا تأكل، ومتى تراجع الطبيب.
علاج الإسهال عند الكبار يقوم أولًا على تعويض السوائل والأملاح بالماء ومحلول الجفاف، والأكل الطبيعي متى عادت الشهية. معظم حالات الإسهال الحاد سببها فيروس أو تسمم غذائي، وتتحسن وحدها خلال 5 إلى 7 أيام. ولإيقاف الإسهال بسرعة لساعات، كقبل سفر أو دوام، يمكن للبالغ استخدام اللوبيراميد من الصيدلية، بشرط ألا تكون معه حرارة مرتفعة أو دم في البراز.
الخطوة الأولى: عوّض السوائل قبل أي دواء
الخطر الحقيقي في الإسهال ليس عدد مرات دخول الحمام، بل فقدان الماء والأملاح. والجفاف يحدث أسرع في حر الصيف، وعند كبار السن، ولمن يعمل في الخارج.
- اشرب كثيرًا وعلى دفعات صغيرة: رشفات متكررة إذا كان معك غثيان، بدل كوب كبير مرة واحدة.
- محلول الجفاف من الصيدلية: أكياس أملاح تُذاب في كمية الماء المكتوبة على العلبة بالضبط. هو أفضل من الماء وحده إذا كان الإسهال غزيرًا أو ظهرت علامات جفاف.
- الشوربة الصافية: تعوض الماء والملح معًا.
- تجنب العصائر والمشروبات الغازية: السكر الكثير فيها قد يزيد الإسهال.
- قلل القهوة والشاي الثقيل ومشروبات الطاقة حتى تتحسن.
علامات أن جسمك يحتاج سوائل أكثر: بول داكن وقليل، وعطش شديد، وجفاف الفم، ودوخة عند الوقوف، وتعب غير معتاد. كبار السن ومرضى السكري والكلى ومن مناعتهم ضعيفة يسألون طبيبهم عن نوع المحلول وكميته المناسبة لهم.
ماذا تأكل أثناء الإسهال؟
لست مضطرًا إلى الصيام عن الأكل أو الاكتفاء بالموز والأرز. عندما تعود شهيتك يمكنك الرجوع إلى أكلك المعتاد حتى لو استمر الإسهال، فالطعام يساعد الأمعاء على التعافي. الأفضل في الأيام الأولى:
| يناسبك غالبًا | الأفضل تأجيله |
|---|---|
| الأرز الأبيض، الخبز، الشوفان | الأطعمة المقلية والدسمة |
| الموز، التفاح المطبوخ | الأكل الحار والبهارات الكثيرة |
| البطاطس المسلوقة، الخضار المطبوخة | العصائر المحلاة والمشروبات الغازية |
| الدجاج أو السمك المشوي، البيض | الحلويات الكثيرة |
| الزبادي واللبن إن كنت تتحملهما | الحليب بكميات كبيرة إذا لاحظت أنه يزيد الإسهال |
بعض الناس لا يتحملون الحليب لأيام أو أسابيع بعد نزلة معوية، فيعود الإسهال كلما شربوه. إذا لاحظت ذلك فقلل الحليب مؤقتًا، فالزبادي يُتحمّل عادة أكثر منه.
أدوية الإسهال للكبار
| الدواء | ماذا يفعل | انتبه |
|---|---|---|
| محلول الجفاف (أملاح الإرواء) | يعوض الماء والأملاح المفقودة | يُحضّر بالكمية المكتوبة من الماء، لا أكثر ولا أقل |
| لوبيراميد (مثل إيموديوم) | يبطئ حركة الأمعاء ويقلل مرات التبرز لساعات | للكبار ومن هم فوق 12 سنة. لا يُستخدم مع حرارة أو دم أو مخاط في البراز. لا تتجاوز الجرعة القصوى في النشرة |
| بزموت سبساليسيلات | يقلل السوائل في الأمعاء ويهدئ المعدة | لا يناسب من لديه حساسية من الأسبرين، أو يأخذ مميعات الدم، أو من هم دون 12 سنة. قد يجعل اللسان والبراز داكنين مؤقتًا |
| المضادات الحيوية | تعالج بعض أنواع العدوى البكتيرية والطفيلية | بوصفة طبيب فقط. لا تفيد في الإسهال الفيروسي، وهو الأكثر شيوعًا، وقد تسبب هي نفسها إسهالًا |
| البروبيوتيك (البكتيريا النافعة) | تُسوّق لاستعادة توازن الأمعاء | الأدلة غير كافية، وكثير من الجمعيات الطبية لا توصي بها لعلاج الإسهال |
اسأل الصيدلي قبل أي دواء إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو كنت تأخذ أدوية مزمنة. واتبع جرعة النشرة دائمًا: زيادة الجرعة لا توقف الإسهال أسرع، والجرعات الكبيرة جدًا من اللوبيراميد خطرة على القلب.
كيفية إيقاف الإسهال بسرعة
لا يوجد علاج يقضي على العدوى في ساعة. ما يمكن فعله بسرعة هو تخفيف الأعراض:
- ابدأ محلول الجفاف أو السوائل فورًا، رشفة كل بضع دقائق.
- إذا كنت بالغًا وتحتاج إلى التوقف لساعات، ولا حرارة ولا دم معك، فخذ لوبيراميد حسب النشرة.
- كُل وجبات صغيرة خفيفة بدل وجبة دسمة كبيرة.
- إذا لم يتحسن الإسهال خلال يومين من استخدام دواء الصيدلية، أو ساء، فأوقفه وراجع الطبيب.
تذكّر أن الإسهال أحيانًا وسيلة الجسم لطرد الميكروب. لهذا لا يُستخدم الدواء الموقف للإسهال في حالات الإسهال الدموي أو مع الحمى، لأنه قد يحبس العدوى داخل الأمعاء.
العلاجات الطبيعية للإسهال: ماذا يفيد فعلًا؟
- ماء الأرز والشوربة: يعوضان السوائل ويسهل هضمهما، لكنهما لا يغنيان عن محلول الجفاف في الإسهال الغزير.
- الموز: طعام خفيف غني بالبوتاسيوم الذي يفقده الجسم مع الإسهال. مفيد كغذاء، لا كدواء.
- الزبادي واللبن: طعام مناسب لمن يتحمله، أما دوره في إيقاف الإسهال فلم يثبت بدليل قوي.
- الأعشاب كالكمون والبابونج والحلبة: لا توجد أدلة جيدة على أنها توقف الإسهال. إن كنت تحب شربها دافئة فلا بأس، لكن لا تؤخر بسببها السوائل أو زيارة الطبيب.
أي وصفة تَعِد بإيقاف الإسهال "فورًا" أو تُغني عن السوائل، لا تعتمد عليها.
كم يستمر الإسهال، ومتى يكون مزمنًا؟
الإسهال هو التبرز الرخو أو المائي 3 مرات أو أكثر في اليوم، أو أكثر من المعتاد لك. الإسهال الحاد يستمر أقل من أسبوع غالبًا، والمستمر من أسبوعين إلى 4 أسابيع، والمزمن 4 أسابيع أو أكثر. الإسهال المزمن أو المتكرر ليس نزلة معوية عابرة، وأسبابه كثيرة منها القولون العصبي وحساسية الغلوتين والتهابات الأمعاء وآثار بعض الأدوية. تجد تفصيل الأسباب في مقال أسباب الإسهال.
كيف تمنع انتقال العدوى لأهل البيت؟
- اغسل يديك بالماء والصابون 20 ثانية بعد الحمام وقبل لمس الطعام.
- لا تطبخ لغيرك ما دمت مريضًا، ولا تشارك المناشف وأدوات الأكل.
- نظّف مقبض باب الحمام والمغسلة وسيفون المرحاض يوميًا.
- ابقَ في البيت حتى يمر يومان كاملان على آخر نوبة إسهال أو قيء.
- في الصيف، لا تأكل طعام الولائم أو البوفيهات الذي بقي ساعات خارج الثلاجة، فهو من أشهر أسباب التسمم الغذائي.
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا كان مع الإسهال:
- دم أحمر أو صديد في البراز، أو براز أسود لزج كالقطران.
- حرارة مرتفعة، أو ألم شديد في البطن أو فتحة الشرج.
- قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.
- 6 مرات تبرز رخو أو أكثر في اليوم، أو استمرار الإسهال أكثر من يومين دون تحسن.
- علامات جفاف لا تتحسن بعد محلول الجفاف: بول قليل جدًا، دوخة شديدة، خمول أو تشوش.
ويحتاج للتواصل مع الطبيب مبكرًا: الحامل، ومن تجاوز 65 عامًا، ومن يأخذ مضادًا حيويًا حاليًا، ومن مناعته ضعيفة. أما الإسهال الذي يستمر أكثر من 7 أيام أو يتكرر بلا سبب واضح فيحتاج فحوصًا لمعرفة سببه. وإذا أصابك إسهال شديد في رمضان، فالجفاف أسرع مع الصيام في الحر، فاستشر طبيبك. وللاستشارة الصحية في السعودية يمكنك الاتصال بمركز 937.
إذا كان المصاب طفلًا فالقواعد مختلفة وأكثر حذرًا، والأدوية الموقفة للإسهال لا تُعطى للأطفال. راجع علاج الإسهال عند الأطفال.
أسئلة شائعة
ما أسرع علاج للإسهال عند الكبار؟
للتوقف المؤقت، اللوبيراميد يقلل الإسهال خلال ساعات عند البالغ إذا لم تكن معه حرارة أو دم. لكن العلاج الأساسي يبقى السوائل ومحلول الجفاف حتى تنتهي العدوى.
هل أتوقف عن الأكل حتى يتوقف الإسهال؟
لا. كُل ما تتحمله متى عادت شهيتك، مع تجنب الدسم والحار والمحلى، فالجوع لا يقصّر مدة الإسهال.
هل الفلاجيل (ميترونيدازول) يوقف الإسهال؟
هو مضاد حيوي لأنواع معينة من العدوى، ولا يفيد في الإسهال الفيروسي الشائع. لا تأخذه ولا أي مضاد حيوي آخر إلا بوصفة طبيب بعد تقييم حالتك.
هل الإسهال مع القيء يحتاج علاجًا مختلفًا؟
القاعدة واحدة: رشفات صغيرة متكررة من السوائل. إذا لم تستطع الاحتفاظ بأي سائل، أو تقيأت دمًا أو قيئًا أخضر، فاذهب إلى الطوارئ. وتجد طرق تخفيف القيء في مقال علاج الغثيان.
المصادر
نكتب كل مقال اعتمادًا على مصادر طبية موثوقة نذكرها في قائمة المصادر، ونحدّثه عند تغيّر التوصيات. كيف نُعدّ محتوانا
تنبيه طبي
المعلومات الواردة في هذا المقال هي للأغراض التثقيفية فقط ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كانت لديك أعراض صحية، يُرجى مراجعة الطبيب.
