احتقان الأنف: أسبابه وعلاجه ومتى يكون خطيرًا

احتقان الأنف يحدث عندما تتورم الأغشية المبطنة للأنف بسبب التهاب أوعيتها الدموية، فيضيق مجرى الهواء. أشهر أسبابه الزكام والإنفلونزا والتهاب الجيوب، ويزول غالبًا خلال أسبوع. ومن أسبابه أيضًا حساسية الأنف، والحمل، واللحمية الأنفية، واستخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان أكثر من 3 إلى 5 أيام. ويخففه المحلول الملحي والبخار، ومزيلات الاحتقان لفترة قصيرة.

أسباب احتقان الأنف

السبب	علامات تميزه
الزكام والإنفلونزا	يبدأ مع التهاب الحلق والعطاس والسعال، وقد تصاحبه حرارة، ويتحسن خلال أسبوع تقريبًا.
التهاب الجيوب الأنفية	احتقان مع ألم أو ضغط في الوجه والجبهة، وإفرازات سميكة، وقد يطول بعد الزكام.
حساسية الأنف	عطاس متكرر، وحكة في الأنف وسقف الحلق، وعيون حمراء دامعة، وتبدأ خلال دقائق من التعرض للمسبب.
التهاب الأنف غير التحسسي	احتقان وسيلان مع تغير الحرارة والرطوبة أو الروائح القوية والدخان، دون علامات حساسية.
الاحتقان الارتدادي من البخاخ	انسداد يزداد كلما طال استخدام بخاخ مزيل الاحتقان، فيحتاج الشخص البخاخ أكثر.
الحمل	احتقان دون زكام أو حساسية، ويزول عادة بعد الولادة.
اللحمية الأنفية (السلائل)	انسداد مستمر في جهة أو جهتين، وضعف في الشم، وتحتاج فحص الطبيب.

في السعودية تثير موجات الغبار وعث الغبار في البيوت وفطريات الرطوبة في المكيفات حساسية الأنف عند كثيرين، وقد يهيّج دخان البخور والسجائر الأنف حتى عند من ليست لديهم حساسية.

علاج احتقان الأنف في البيت

الهدف هو تخفيف المخاط ليخرج من الأنف والجيوب بسهولة:

• اشرب سوائل كافية: الماء والسوائل الدافئة تخفف لزوجة المخاط.
• استنشق البخار: 2 إلى 4 مرات يوميًا، والأسهل أن تجلس في الحمام والماء الدافئ يجري. لا تستنشق بخارًا حارًا جدًا، ولا تترك الأطفال قرب وعاء ماء مغلي.
• ضع منشفة دافئة مبللة على الوجه عدة مرات في اليوم.
• رطّب هواء الغرفة بجهاز ترطيب، خاصة مع المكيف الذي يجفف الهواء.
• ارفع رأسك عند النوم: الاحتقان يزيد عادة عند الاستلقاء.
• شرائط الأنف اللاصقة توسّع فتحتي الأنف وتسهّل التنفس عند البعض.

غسول الأنف بالماء والملح

بخاخ المحلول الملحي متوفر في الصيدليات، ويمكن استخدامه 3 إلى 4 مرات يوميًا. ولتحضيره في البيت: اغلِ الماء ثم اتركه حتى يصبح دافئًا، وأضف إلى كوب منه (240 مل) نصف ملعقة صغيرة من الملح (3 غرامات) ورشة من بيكربونات الصودا. اغسل يديك، ثم استنشق القليل منه في فتحة واحدة كل مرة وتنفس من فمك ودعه يخرج في المغسلة، وحضّر محلولًا جديدًا في كل مرة.

أدوية احتقان الأنف وكيف تستخدمها بأمان

بخاخات وقطرات مزيلات الاحتقان

مثل أوكسي ميتازولين وزايلوميتازولين. تقلّص الأوعية المتورمة فيفتح الأنف خلال دقائق. مشكلتها أن استخدامها طويلًا يزيد الانسداد بدل أن يخففه. تختلف الجهات في المدة: هيئة الخدمات الصحية البريطانية تقول لا تتجاوز 5 أيام، والمكتبة الطبية الأمريكية تنصح بألا تزيد على 3 أيام متتالية ثم 3 أيام راحة. الأسلم أن تلتزم بالمدة الأقصر وبما تقوله النشرة.

حبوب وشراب مزيلات الاحتقان

مثل السودوإيفيدرين، ويوجد كثيرًا داخل أدوية الزكام المركبة. لا تستخدمها دون سؤال الصيدلي أو الطبيب إذا كان لديك:

• ضغط مرتفع، أو مرض في القلب أو الدورة الدموية.
• سكري، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا، أو الماء الأزرق في العين (الجلوكوما).
• مرض في الكبد أو الكلى، أو كنت تأخذ أدوية أخرى، خاصة بعض أدوية الاكتئاب، فقد يرتفع الضغط بشكل خطير.

آثارها الجانبية غالبًا خفيفة: صداع، وجفاف الفم، وغثيان، وتوتر وقلق، وتهيج الأنف. لا تجمع بين بخاخ وحبوب لعلاج الاحتقان في الوقت نفسه. وانتبه إلى أن أدوية "الكل في واحد" للزكام تحتوي غالبًا على مسكن مثل الباراسيتامول، فلا تأخذ معها باراسيتامول إضافيًا. اقرأ أيضًا علاج الإنفلونزا والزكام في المنزل.

إذا كان السبب حساسية الأنف

مزيلات الاحتقان تفتح الأنف مؤقتًا لكنها لا تعالج الحساسية. الأنفع هنا تجنب المسبب قدر الإمكان، مع:

• بخاخات الكورتيزون الأنفية: تخفف تورم الأنف التحسسي، وتحتاج استخدامًا منتظمًا يوميًا لتعطي أثرها.
• مضادات الهيستامين: تخفف العطاس والحكة والسيلان، وبعضها يسبب النعاس. التفاصيل في حبوب الحساسية: أنواعها واستخداماتها.
• غسول الأنف الملحي لإزالة الغبار والمواد المثيرة.

الحامل والمرضع والأطفال

• الحامل لا تستخدم أي مزيل احتقان إلا بتوجيه الطبيب، لأن أمانه في الحمل غير واضح. المحلول الملحي والبخار خيار أول.
• المرضع تتجنب مزيلات الاحتقان التي تُبلع، وبعض البخاخات مقبولة بعد سؤال الصيدلي.
• لا تُعطى مزيلات الاحتقان للأطفال تحت 6 سنوات. ومن 6 إلى 11 سنة لا تزيد المدة على 5 أيام وبعد استشارة الصيدلي.

متى تراجع الطبيب؟

• تورم في الجبهة أو حول العينين أو جانب الأنف أو الخد، أو تشوش في الرؤية مع الاحتقان. هذه علامات قد تدل على امتداد التهاب الجيوب، فراجع الطبيب في اليوم نفسه.
• إفرازات من جهة واحدة فقط أو برائحة كريهة، خاصة عند طفل، فقد يكون جسمًا غريبًا في الأنف.
• سيلان مائي من الأنف بعد إصابة في الرأس.
• إفرازات مع حرارة، أو سعال أكثر من 10 أيام ببلغم أخضر أو رمادي.
• ازدياد ألم الحلق مع بقع بيضاء أو صفراء على اللوزتين.
• أعراض تستمر أكثر من 3 أسابيع، أو انسداد دائم في جهة واحدة.
• تحتاج بخاخ الأنف كل يوم ولا تستطيع التوقف عنه.

وللرضع: إذا كان عمر الطفل 3 أشهر أو أقل، اتصل بطبيب الأطفال عند أول علامة مرض، لأن الزكام قد يتحول عندهم بسرعة إلى مشكلة خطيرة. وفي أي عمر، اطلب المساعدة فورًا إذا اتسعت فتحتا أنف الطفل مع كل نفس، أو انسحب الجلد بين الأضلاع، أو تنفس بسرعة، أو ازرقت شفتاه أو أظافره.

وإذا كان الاحتقان يتكرر مع ألم الوجه، اقرأ الجيوب الأنفية: أعراضها وعلاجها.

أسئلة شائعة

كيف أتخلص من الإدمان على بخاخ الأنف؟

هذا احتقان ارتدادي، ويزول عادة بالتوقف عن البخاخ، مع أن الأيام الأولى تكون مزعجة. استخدم المحلول الملحي في هذه الفترة، واسأل الطبيب عن بخاخ كورتيزون إذا كان لديك حساسية.

لماذا يُسد أنفي من جهة واحدة ثم تنتقل إلى الأخرى؟

الأنف ينتفخ بالتناوب بين الجهتين طوال اليوم، ولا تلاحظ ذلك عادة إلا مع الزكام أو الحساسية عندما يزيد التورم. أما الانسداد الدائم في جهة واحدة فيحتاج فحصًا.

هل احتقان الأنف عند الحامل طبيعي؟

نعم، الحمل نفسه من أسباب احتقان الأنف دون زكام أو حساسية. يخففه رفع الرأس والمحلول الملحي والبخار، ولا تستخدمي مزيلات الاحتقان دون سؤال الطبيب.

هل المضاد الحيوي يعالج احتقان الأنف؟

لا في أغلب الحالات، لأن الزكام سببه فيروسات لا يؤثر فيها المضاد الحيوي. يقرر الطبيب الحاجة إليه إذا ظهرت علامات عدوى بكتيرية.